В медицинской практике не редко возникают ситуации, при которых у женщины на ранних стадиях беременности обнаруживают скрытые урогенитальные инфекции. Причиной такой ситуации, прежде всего, служат отсутствие резкого начала и длительное бессимптомное течение этих заболеваний. Не диагностированные вовремя инфекции мочеполовой сферы являются частой причиной многих осложнений беременности. К их числу чаще всего относятся хламидиоз, микоплазмоз, генитальный кандидоз, бактериальный вагиноз и цитомегаловирусная инфекция.
В чем же опасность?
Микробы, которые вызывают эти заболевания, могут быть причиной различных осложнений беременности, в том числе токсикоза, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, а также оказывают неблагоприятное влияние на развитие плода (врожденные аномалии и отставание в развитии). Для того чтобы избежать этих неприятностей, беременность необходимо планировать, проводить тщательную диагностику состояния женщины и её партнера, а при необходимости лечение, не забывать о контроле наступления выздоровления. Обнаружение урогенитальных инфекций далеко не всегда означает супружескую неверность: часть возбудителей являются представителями нормальной микрофлоры, но оказывают губительное действие при увеличении их популяции, что может быть вызвано любыми другими заболеваниями, стрессом, приемом ряда лекарственных препаратов или банальным переохлаждением. Некоторыми опасными инфекциями, например, токсоплазмозом, можно заразиться от кошек.
Для диагностики урогенитальных инфекций применяются различные методы, правильная оценка значимости которых также важна при проведении обследования.
Наиболее точный ответ получают при культуральном методе, который считается "золотым стандартом" в диагностике урогенитальных инфекций. К существенным недостаткам относятся сравнительно высокая стоимость, время проведения исследования (от 3 до 14 дней) и ограниченное число мест, где такие анализы выполняются.
Широко распространен в настоящее время и дает неплохие по надежности результаты метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод высокоинформативен и позволяет быстро получить результат.
Обнаружение антител к возбудителю в крови (ИФА - иммуноферментный анализ) не подходит для первичной диагностики заболевания. Тем не менее, является необходимым для контроля лечения и динамики развития болезни.
Во время беременности лечение любых заболеваний в т.ч. мочеполовой сферы, необходимо проводить только после постановки в известность и с одобрения вашего акушера-гинеколога.
Практически все лекарственные препараты оказывают неблагоприятное влияние на развитие плода и плаценты. При подборе терапевтических средств необходимо балансировать между целесообразностью назначения того или иного препарата и его вредным действием на развитие будущего ребенка. Более того, препараты по-разному влияют на течение беременности в зависимости от её стадии. Таким образом, необходимое лечение должно назначаться врачом и выполняться под его контролем.
В заключение хочется еще раз сказать: тщательно планируйте беременность, а при необходимости терапии урогенитальных (и любых других) инфекций во время беременности делайте это в учреждениях профилирующихся на ведении беременных.
Врач акушер-гинеколог высшей категории гинекологического отделения Роддома на Фурштатской Фисенко Борис Георгиевич.